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Introducción y argumento 1
Introducción
En
la actualidad el cáncer es una de las principales causas de muerte a nivel
mundial, ya que de acuerdo a información en el portal de Internet de la
Organización Mundial de Salud (2014) se le atribuyeron en el 2012, 8.2 millones
de defunciones en todo el mundo. Siendo los principales tipos de cáncer:
pulmonar, hepático, gástrico, colorrectal, mamario y de esófago.
Datos
de la misma página enlistan como causa de esta enfermedad la interacción entre
los factores genéticos del paciente y agentes externos (carcinógenos físicos,
químicos y biológicos).
Sabiendo
la importancia que juegan los genes en este padecimiento no es sorpresa que uno
de los principales enfoques de la farmacogenómica sea el área oncológica, ya
que la farmacogenómica se define como “el estudio de la contribución de las
diferencias en los genes de un individuo a la variación en las respuestas a los
medicamentos entre la población". (Instituto Nacional de Ciencias Médicas
y Nutrición Salvador Zubirán, 2013).
Dicha
ciencia ha encontrado alteraciones en el código genético que podrían ser
responsables de tumores malignos, y las industrias farmacéuticas se han
encargado de crear medicamentos que ataquen específicamente a dichos
indicadores. Un ejemplo de esto es el medicamento Trastuzumab, cuyo nombre
comercial es Herceptin. Herceptin es un medicamento usado para el tratamiento
de cáncer de mama en pacientes que resultaron HER2 positivos, esto
quiere decir, que sufren una sobreexpresion de HER2/neu, receptor para el factor de crecimiento
epidérmico humano.
El
propósito de este trabajo es exponer el impacto, ya sea positivo o negativo que
ha tenido este medicamento para poder determinar que tan innovador ha resultado
en el área medica.
Argumento 1
El
primer punto a tratar es que, aunque si bien el desarrollo de medicamentos
tales como Herceptin, los cuales son dirigidos a un grupo específico de
personas, puede no sonar tan prometedor debido al grupo limitado de pacientes
beneficiados, han demostrado índices de efectividad lo suficientemente altos
para significar un gran avance en materia de salud.
Y
es que de acuerdo a la página de la organización Breast Cancer (2015), en el
25% de los casos de cáncer de mama el gen HER2 no funciona correctamente,
causando que las células mamarias crezcan y se dividan de manera incontrolable.
Estos
son los candidatos para tratamientos con el mencionado medicamentos, el cual de
acuerdo a la página de Internet de Herceptin (2015), está aprobado para
tratamiento de cáncer de mama adyuvante en fase inicial o bien en estado
metastático. Comúnmente siendo administrado como parte de quimioterapia en
combinación con otros medicamentos.
De
acuerdo al estudio de Baselga, J. Herceptin
alone or in combination with chemotherapy in the treatment of HER2-positive
metastatic breast cancer: pivotal trials (2001), en el cual se publicaron
los resultados de ensayos clínicos que investigaron la eficacia terapéutica y
la seguridad de Herceptin, solo y en combinación con la quimioterapia estándar del
cáncer de mama metastático HER2-positivo. Teniendo como resultados que no solo Herceptin
fue bien tolerado en ambos ensayos, si no también al ser administrado solo produjo
respuestas tumorales duraderos, y en combinación con quimioterapia, en
particular paclitaxel, mejoró significativamente el tiempo hasta la progresión
de la enfermedad, la duración de la respuesta y tiempo hasta el fracaso del
tratamiento siendo tal que la terapia de combinación también proporcionó una
mejora significativa del 25% en la supervivencia global.
Como
se puede apreciar por los datos recopilados, las pruebas clínicas demostraron
que Herceptin puede ser efectivo en casos muy graves, como lo son los canceres
metastáticos, los cuales en un panorama normal no tendrían manera de tratarse. Por
lo que es imperativo que en cualquier etapa del cáncer HER2 positivo se tenga
la posibilidad de agregar este medicamento a los tratamientos usuales.
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